Cancer du foie et des voies biliaires

L’hépatectomie

L’hépatectomie est l’ablation chirurgicale d’une partie plus ou moins importante du foie. Il est possible d’en retirer jusqu’à 80 % du volume, car le foie est capable de se régénérer, à condition que le tissu restant puisse fonctionner normalement.

Elle peut être réalisée :

• par ouverture de l’abdomen, sous contrôle visuel et manuel direct (laparotomie) ;
• sous contrôle vidéo, avec des instruments introduits par de petites incisions (cœlioscopie).

Les indications

La chirurgie du foie est le plus souvent indiquée pour des tumeurs, bénignes (kyste, adénome) ou malignes (cancers primitifs ou métastases). En cas de cancer des voies biliaires, une résection du foie associée à l’ablation des voies biliaires est souvent nécessaire.

Dans des cas sélectionnés, selon la taille et la localisation de la tumeur, la destruction par radiofréquence à travers la peau peut être une alternative à la chirurgie.

L’indication opératoire fait toujours l’objet d’une discussion multidisciplinaire.