Chirurgie cancérologique
Le cancer du côlon se développe à partir des cellules qui tapissent la paroi interne du côlon. Dans plus de 80 % des cas, il provient d’un polype adénomateux, une tumeur bénigne qui évolue lentement.
Il se définit notamment par sa localisation dans le côlon, sa profondeur dans la paroi, l’atteinte ou non des ganglions voisins et la présence éventuelle de métastases dans d’autres organes.
La chirurgie est le traitement principal du cancer du côlon. Elle consiste à retirer la portion du côlon atteinte et les ganglions correspondants (curage ganglionnaire). La longueur de côlon retirée dépend de la localisation et de l’étendue de la tumeur.
Dans le cancer du rectum, la chirurgie peut être précédée d’une radiochimiothérapie préopératoire. L’opération est alors généralement réalisée 6 à 8 semaines après la fin de ce traitement.
Deux voies d’abord sont possibles : la laparotomie (ouverture de l’abdomen) et la cœlioscopie (vidéochirurgie). Le choix dépend des caractéristiques de la tumeur (taille, localisation) et du patient (âge, problèmes de santé associés). En règle générale, les tumeurs du côlon droit sont retirées par laparotomie, éventuellement après une préparation par cœlioscopie, et celles du côlon gauche et du rectum par cœlioscopie.
La principale complication est la fistule anastomotique, un défaut de cicatrisation de la suture entre les deux parties du côlon. Elle survient dans environ 5 % des cas et se manifeste le plus souvent par de la fièvre, des douleurs abdominales et un arrêt du transit. Le diagnostic est confirmé par un scanner ; le traitement dépend de la gravité : antibiotiques, drainage radiologique ou nouvelle intervention.
D’autres complications sont possibles : saignements dans l’abdomen (rares) et abcès de la paroi, habituellement traités par des soins locaux.
Le plus souvent, les patients récupèrent rapidement : ils peuvent marcher dès le lendemain avec l’aide du kinésithérapeute et manger solide à partir du deuxième jour. La durée moyenne de séjour est de 7 jours.
Les consultations ont lieu à la Clinique Saint George, Hall 4, 4e étage. Réservez en ligne auprès du chirurgien de votre choix ou contactez le secrétariat.
