Chirurgie de l’obésité
La chirurgie bariatrique s’inscrit dans un parcours médical complet, préparé avec vous et suivi dans la durée.
Comprendre
En cas d’obésité sévère, un suivi nutritionnel et psychologique seul permet rarement d’obtenir une perte de poids durable : les kilos perdus sont souvent repris, c’est l’effet « yo-yo ».
La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de l’obésité, modifie l’estomac et, selon la technique, le circuit des aliments. Elle aide à obtenir une perte de poids importante et à la stabiliser dans le temps. Elle ne remplace pas les changements d’habitudes alimentaires et d’activité physique : elle les accompagne.
Les interventions sont réalisées par cœlioscopie, une technique mini-invasive.
Indications
La chirurgie de l’obésité répond à des critères médicaux précis. À titre indicatif, elle peut être envisagée chez l’adulte lorsque l’ensemble des conditions suivantes est réuni :
Ces critères généraux ne constituent pas une indication personnelle. Seule une évaluation médicale permet de déterminer si une intervention est adaptée à votre situation.
Les interventions
Ces deux techniques de chirurgie bariatrique présentent les rapports bénéfice/risque les plus favorables et sont aujourd’hui les plus pratiquées dans le monde. À Nice, l’équipe SURGICART les réalise à la Clinique Saint George.
Technique 1
Environ deux tiers de l’estomac sont retirés pour former un estomac en forme de tube (« manchon »). La sécrétion de ghréline, une hormone qui stimule l’appétit, diminue, ce qui réduit la sensation de faim.
Complications possibles : fistule (défaut de cicatrisation de la ligne d’agrafes), rétrécissement de l’estomac, remontées acides.
Technique 2
Un petit estomac est créé, puis relié directement à une partie de l’intestin où les aliments circulent sans être absorbés. La quantité d’aliments consommée et leur absorption sont réduites.
Complications possibles : fistules, ulcères perforés, occlusions, syndrome de « dumping » (malaise après le repas), carences en vitamines.
Les bénéfices et les risques de chaque technique sont détaillés en consultation, en fonction de votre situation. L’équipe prend également en charge l’ablation d’anneau gastrique.
Le parcours
Le chirurgien fait le point avec vous sur votre histoire, vos traitements et vos attentes, et vous présente les techniques possibles.
Prise en charge nutritionnelle et diététique d’au moins 6 mois, bilan médical et consultation d’anesthésie avant l’intervention.
Sleeve gastrectomie ou bypass gastrique, réalisés par cœlioscopie à la Clinique Saint George.
Un suivi médical et chirurgical régulier est indispensable pour maintenir les résultats et prévenir les carences.
Outil
L’indice de masse corporelle (IMC) est le rapport entre le poids et le carré de la taille : IMC = poids (kg) ÷ taille (m)². Par exemple, 80 kg ÷ (1,75 × 1,75) = 26,1. Le calcul est effectué uniquement dans votre navigateur : aucune donnée n’est transmise ni enregistrée.
Le calcul de l’IMC est fourni à titre informatif et ne constitue pas un diagnostic médical. Son interprétation doit tenir compte de votre situation individuelle et être réalisée avec un professionnel de santé.
Une première consultation permet de faire le point sur votre situation et sur les solutions envisageables, sans engagement.
